안면홍조와 여드름 흉터가 같이 있을 때는 어떻게 치료하나요?

 여드름 흉터 관련 문의드립니다

중학생때부터 20대초반까지 거의 9년정도 여드름을 앓아서
현재 이마 전체와 양 볼에 여드름 흉터가 좀 많이 남은 상태예요
그나마 볼 쪽은 덜 심한데 관자놀이+이마가 심하거든요
특히 이마부분은 모공도 넓어지고 골이 패인 부분도 조금 있는데다 전체적으로 붉고
여드름이 났었던 자리가 붉은 점으로 많이 남았는데요
제 설명만으로는 정보가 조금 부족하겠지만 이런 경우에 보통 어떤 시술을 하시며
그 비용은 어느 정도 되는지 궁금합니다

그리고 제가 여드름을 오래 앓은 탓에 안면홍조도 좀 심한 편인데요
안면홍조는 여드름 흉터 치료와 별개로 다른 시술을 받아야 하나요?
여드름 흉터와 별개로 받아야 한다면 그 비용은 어느정도인지도 여쭤보고 싶습니다.

===========답변입니다.============
안녕하세요? 김방순입니다.

여드름 흉터를 치료하는 원리는 우리 피부의 재생 능력을 이용하는 것입니다.
피부는 재생 능력이 뛰어나기 때문에
흉터가 생기지 않을 정도의 적당한 상처를 받으면
재생이 활발하게 일어납니다.
이런 원리를 이용해서 레이저나 박피 약물 등으로
피부에 적당한 상처(자극)을 가하여 피부 재생을 촉진하여
흉터에 살이 차 오르도록 합니다.

피부가 재생되려면 혈관이 늘어나게 되므로
이런 치료 후에는
어느 정도 피부가 붉어지는 홍반이 생기게 됩니다.
치료에 따라 홍반이 생기는 정도가 달라지는데
어펌의 경우 2-3일 정도 지속하며
프락셀 레이저는 1-4주, 프랙셔날 CO2 레이저의 경우 한달 이상 지속할 수 있습니다.
혈관이 많이 늘어나는 홍반이 심하다는 것은 치료의 강도와 연관이 있는데
홍반이 심하다고 반드시 재생이 잘 되는 것은 아닙니다.
피부에 가해진 에너지가 필요없는 자극을 심하게 줄 경우
홍반은 심하게 생기지만 재생은 그다지 많이 되지 않을 수 있어서입니다.

그런 면에서 어펌은 홍반은 적게 생기면서
재생은 많이 되도록 하는 효율적인 레이저라 할 수 있습니다.

지금 안면홍조가 있다고 하셨는데
안면홍조는 혈관을 늘어나게 하는 자극에 노출될수록 점점 심해집니다.
레이저 치료 후에 생기는 홍반도 안면홍조를 악화시키는 자극이 될 수 있습니다.
그런데 레이저 치료 후에 피부 재생이 많이 되어 탄럭이 높아지면
홍조를 좋아지게 하는 효과도 나타납니다.
따라서 흉터 치료를 위해 하는 레이저 치료는
안면홍조에 대해 좋은 효과도 있고 나쁜 효과도 있습니다.
따라서 가능하면 나쁜 효과가 적으면서 좋은 효과가 많은 치료를 해야 하는데
앞서 말씀드린 바와 같이 어펌은 시술 후에 홍반이 오래 가지 않기 때문에
안면홍조가 같이 동반된 여드름 흉터 치료에 적합하다고 할 수 있습니다.

안면홍조증의 치료 원칙은 세가지입니다.

첫째, 얼굴이 붉어질 수 있는 자극을 가능한 피하려고 노력하는 것이고
사실 이것이 가장 중요합니다.

둘째, 혈관이 늘어남으로써 눈에 안보이게 피부 속에서 염증이 생기는데
이처럼 염증이 생기면 혈관이 더 늘어나게 됩니다.
이런 염증을 가라앉히는 먹는 약과 바르는 약을 오랫동안 사용하는 것입니다.
언제까지 사용해야 한다는 기한은 없는데 최소 6개월 이상 사용하는 것이 보통입니다.

세째, 필요하면 IPL같은 레이저 치료를 합니다.
IPL 치료를 하면 치료효과가 좀 더 좋아지고
치료기간이 단축될 수 있으며
약으로 치료되지 않는 모세혈관확장증
(즉, 늘어나서 겉으로 드러나 보이는 혈관)을 치료할 수 있습니다.
대개 3주-4주 간격으로 5회 정도 치료를 받게 됩니다.

IPL치료는 다른 레이저 치료와는 달리
시술 후에 딱지가 생기거나 멍이 드는 등 표시가 나는 경우가 흔하지 않습니다.
그러므로 학교나 직장을 다니면서도 치료받으실 수 있습니다.

피부가 약한 편이라 부작용이 걱정된다고 하셨는데
IPL을 비롯한 레이저 치료는 피부 재생을 도와주기 때문에
피부를 더 튼튼하게 만들어 줍니다.
물론 파라미터를 잘못 선정하여 과도한 치료를 하거나 할 경우에는
부작용이 발생할 수 있겠지요.
하지만 경험이 많은 피부과 전문의가 치료를 할 경우 그런 문제는 잘 생기지 않습니다.

안면홍조 치료에 어느 레이저가 가장 효과적인지에 대한 ?**嶽?없습니다.
저는 IPL이 가장 좋다고 생각하지만
다른 선생님은 다른 레이저가 더 좋다고 생각하실 수 잇습니다.
그런데 사실상 어떤 레이저를 사용하느냐 보다는
어떻게 치료하느냐가 더 중요하다고 생각합니다.
즉, 안면홍조 치료에 대한 경험이 많고
IPL을 비롯한 레이저에 대한 지식이 많은 사람이 치료하는 것과
별로 경험이 없는 사람이 치료하는 것 간에는
똑같은 레이저를 써서 치료하더라도 큰 차이가 나타난다는 것이지요.

이상의 치료가 기본인데
개개인의 상태에 따라 먹는 약이나 바르는 약을 선택하게 되며
홍조가 주로 정신적 스트레스 후에 나타나는 경우에는
교감신경 자극을 억제하는 약을 쓰기도 합니다.

안면홍조나 주사는 완치되는 병은 아닙니다.
하지만 치료하면 좋아질 수 있습니다.
즉, 어떤 한번의 치료로 완전히 없애서 다시 나타나지 않도록 할 수는 없지만
꾸준히 치료를 해서 좋은 상태를 유지할 수 있다는 것입니다.
즉, 당뇨병이나 고혈압을 약물, 식이요법, 운동 등으로 평생 유지관리를 하듯이
주사도 지속적으로 유지관리를 해야한다는 것입니다.

따라서 치료기간도 얼마라고 정해진 것은 없으며
먹는 약과 바르는 약을 최소한 6개월 이상 사용해야 합니다.
그러면서 경과를 봐서 먹는 약을 줄이다가 끊고
바르는 약을 지속적으로 바르게 됩니다.
얼굴이 붉어지지 않도록 주의하는 것은 지속하셔야겠지요.