지루피부염과 안면홍조/주사의 차이?

제목 :  지루성피부염고 주사의 차이?

붉은 피부와 각질로 동네 병원에 가니 지루성피부염이라고 하더라구요.그래서 1년동안 지루
성피부염 치료를 받았습니다.처음에는 피디정과 항히스타민제 그리고 바르는 스테로이드
를 주더라구요.그런데 바르는 스테로이드에 부담이 있다고 하니, 앨리델을 처방해 주셨습니
다.1년이 지나도 별 차도가 없어서 동네 피부과 몇군데를 더 다니다가(동네 피부과에서는 지
루성피부염, 접촉성피부염, 심지어 아토피까지 하더라구요. 모두 항히스타민제과 바르는 스
테로이드를 처방해 주셨구요.)차도가 없어 어제 서울대학병원에 가니 주사피부라고 하네요.
서울대학병원에서는 바이브라마이신과 항히스타민제 그리고 로섹스겔(아침)과 앨리델(저
녁)을 처방해주었습니다. (한달 복용) 그리고 절대 스테로이드 제재는 얼굴에 바르지 말라
고 하더라구요.1. 지루성피부염과 주사의 차이는 무엇인가요?2. 지루성피부염과 주사의 원
인과 치료법은 다른가요?3. 지루성피부염이 심해지면 주사 피부가 되는건가요? 4. 화장품을
바르면 얼굴이 붉어지고 심할때는 하루만에 좁쌀 여드름같이 생기면서 곪기 까지 하는건 주
사피부의 일반적 반응인가요? 순하다는 피지오겔, 세타필을 발라도 이렇게 되는건 무슨 이
유일까요? 또 안바르면 각질이 생기구요.5. 주사피부의 일반적인 관리는 어떻게 해야 하나
요?(세안제는 약산성을 써야 하는지, 로션은 수분로션을 주로 써야 하는지 유분로션을 주로
써야 하는지등)

답변글입니다. 
제목: 주사와 지루피부염

안녕하세요? 김방순입니다.

직접 진료를 해 봐야 정확하게 말씀드릴 수 있겠지만
말씀하시는 내용으로 봐서는 현재 주사와 지루 피부염이 같이 있을 가능성이 많습니다.

문의하신 내용과 관련하여 답변 드리면
1. 주사는 피부 진피의 혈관이 과도하게 늘어나서 생기는 질환이고
지루 피부염은 피부 표피에 염증이 생기는 것입니다.
얼굴이 항상 붉고 여러 가지 자극에 대해 쉽게 그리고 심하게 얼굴이 붉어지는 현상은
주사에 의해 나타납니다. 
하지만 얼굴 피부가 붉어지면서 가렵고 각질이 일어난다는 증상 등은
피부염에 의한 것입니다.

2. 두가지 질환은 원인과 치료법이 다릅니다.
주사 치료의 기본은 얼굴이 붉어질 수 있는 자극을 피하고
먹는 약과 바르는 약을 사용하면서
늘어난 혈관을 줄일 수 있는 IPL 같은 치료를 하는 것입니다.
피부염이 심해지면 혈관을 늘어나도록 자극하므로
피부염도 악화요인 중의 하나여서 피부염 조절을 해야 합니다.
피부염이 심한 상태에서는 IPL 치료를 하기도 어렵습니다
피부에 자극이 될 수 있어서입니다.

피부염 치료는 가렵지 않도록 항히스타민제를 복용하고
피부염을 좋아지게 하기 위한 연고를 바르는 것이 기본입니다.

하지만 실제로 주사와 피부염을 같이 앓는 경우가 많습니다.
주사는 아주 흔하지 않지만 지루 피부염은 워낙 흔하기 때문입니다.
두가지 질환이 서로 관계 없지만
진행되면 서로 악영향을 미치기 때문에 같이 치료해야 합니다.
문제는 둘 중의 하나로만 진단을 하고 치료하는 경우입니다.
지루 피부염 치료에 사용하는 스테로이드 연고를 오래 쓰면
주사가 악화될 수 있습니다.
주사만 생각하고 치료하면 피부염에 자극이 되는 연고를 사용해서
피부염이 더 심해지고 결과적으로 주사도 악화될 수 있습니다.
서울대 병원에서 스테로이드 연고는 절대로 얼굴에 바르지 말라고 하셨다는데
사실 그것도 잘못된 것이라 할 수 있습니다.
필요에 따라서 스테로이드 연고가 필요할 수도 있으니까요.

따라서 현재 상태를 정확하게 파악하고
주사와 피부염이 같이 있다면 두가지를 동시에 치료해야 합니다.
어느 한가지만 생각하고 치료해서는 좋은 결과를 얻기 어려워서입니다.

3. 지루피부염이 심해지면 주사 증세가 악화될 수 있지만
없던 주사가 새로 생기는 것은 아닙니다.

4. 화장품을 발랐을 때 자극이 되는 것은
주사 때문일 수도 있지만 피부염 때문일 수도 있습니다.
피지오겔이나 세타필을 발랐는데도 그런 반응이 생기는 원인도 마찬가지로
피부염과 주사 중의 어느 하나 혹은 두가지 요인 모두일 수 있습니다.
두가지를 같이 치료해서 좋아지면 그런 증상도 좋아지리라 생각합니다.

5. 주사 피부의 일반적인 관리에 대해 자주하는 질문에 나와 있습니다.
다음의 내용을 참고하시기 바랍니다.

* 안면홍조/주사가 있는 경우 화장품 사용은?

안면홍조가 있는 사람들의 피부는 여러 가지 자극에 매우 예민하다.
따라서 화장품을 고를 때도 주의가 필요하다.
알콜이나 싸한 느낌을 주는 멘톨이나 박하향이 들어있는 것은 가능한 피 한다.

화장을 하기 위해 반드시 스킨로션을 발라야 하는 것으로 생각하는 사람들이 많은데
스킨로션을 발랐을 때 따가운 느낌이 들면 바르지 않는 것이 좋다.
그리고 가능하면 향료가 들어있지 않은 무향(fragrance-free)제품을쓰는 것이 좋다.

* 안면홍조가 있는 경우의 스킨케어는?
– 뜨겁거나 찬 물이 아닌 미지근한 물로 세수를 하는 것이 바람직하다.
– 강한 비누보다는 부드러운 클렌저를 사용하는 것이 좋다.
– 때미는 수건이나 스폰지 등을 이용해서 얼굴을 문지르는 것은 금물이다.
– 스크럽제나 박피성분은 자극이 될 수 있으니 피부과전문의와 상담한 후 사용한다.
– 부드러운 면 성분의 수건으로 부드럽게 물기를 닦는다.
– 약 10-30분 정도 기다린 후에 바르는 약을 바른다.
– 바르는 약을 바르고 적어도 5분 정도 지난 후에 화장품을 바른다.

이상의 주의사항을 참고해서 화장품을 선택하시고 사용하시면 됩니다.
지금 쓰는 제품이 사용 후에 따가운 느낌이 없다면 계속 사용을 해도 됩니다.