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작성자
J
작성일
2019-10-24 20:50
조회
1534
답변완료
6개월전 모공 및 색소치료를 목적으로
비박피성 복합 레이저 시술 과정에서
기존에 없던 홍조. 주사증이 생겼습니다.
염증은 전혀 없고 오직 열감,홍조만 있고
24시간 붉거나 열감이 있진 않으나
온도와 음식 감정등의 외부요인에 민감하게 반응해
하루에도 수차례 오락가락 하며
교감신경이 매우 항진된 상태입니다.
병원을 옮겨 베타차단제와 함께
혈관레이저 시술 여러차례 받고 있으나
열감이 좀 줄어든거 외에 홍조에
별다른 변화는 못느끼고 있습니다.
현재 피부장벽은 좋다고 합니다.
진료 보셔야 아시겠지만
발생원인이 레이저로 인한 것일 경우에
다른요인들과 치료방식이 다른가요?

대학병원에선 레이저와 베타차단제는 안된다하고
엘리델,미노씬, 수란트라 등을
복용하고 바르라고 했고
혈관레이저 받은 병원에선 요인이 레이저부작용이니
그러한 항생제와 연고제는 별로 도움이 안될거라해서
레이저 치료 받았는데 5회이상 받아도
큰 진전은 없습니다. 나빠지지도 않았습니다.
엘리델,미노씬, 수란트라도 한달 이상 사용,복용했지만
변화가 없었구요.

대학병원 여러군데, 개인병원 여러군데 가봤지만
대학병원들은 모두 레이저는 하면 안된다하며 약물, 연고치료를,
개인병원들은 모두 레이저를 권합니다.
왜 이렇게 나뉘나요?
의사마다 치료법과 접근법이 다르겠지만
저렇게 양분되는 이유가 뭘까요..
단지 대학병원은 레이저가 많이 없고
개인병원은 수입원이 레이저라서 그렇게 권하는걸까요
환자입장에선 너무 헷갈리고 힘듭니다..

원장님께선 이러한 레이저부작용이 원인으로 생긴
홍조의 경우 어떤 방식의 접근으로
치료하시는지 궁금합니다.
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    안녕하세요? 김방순입니다.

    안면홍조/주사 치료의 기본은 다음 세가지입니다.
    1. 악화요인 피하기
    2. 약물 치료: 먹는 약과 바르는 약
    3. 레이저 치료

    기본은 위와 같은데 치료하는 의사의 경험과 지식에 따라
    사용하는 약의 종류가 다를 수 있습니다.
    레이저 치료의 경우에도 레이저를 잘 사용하는 의사는 레이저 치료로 효과를 볼 테니 레이저 치료를 많이 하겠지만
    레이저에 대해 잘 모르는 의사는 자연히 레이저 치료를 멀리 하게 될 수 있습니다.
    특히 대학병원의 경우 진료한 교수가 직접 레이저 치료를 하는 경우보다는
    레지던트들이 시술하는 경우가 많기 때문에
    치료 효과보다는 부작용이 생기는 경우가 생길 수 있고
    그러면 그 결과를 보고 레이저 치료는 오히려 좋지 않다는 선입견을 가질 수도 있습니다.
    (위와 같이 생각하는 것도 제 주관적인 판단입니다.
    대학병원 교수들이 다른 이유로 레이저 치료를 권하지 않는 것일 수도 있습니다.)

    병이 좋아지려면 병이 진행되는 원인보다 치료가 세야 합니다.
    치료를 한다고는 하는데 그 치료보다 병이 진행되는 원인이 세다면
    치료를 함에도 불구하고 병이 진행될 수 있습니다.
    하지만 그렇다 하더라도 치료를 하지 않았을 경우 더 진행되었을 것이 덜 진행되었다면 치료 효과가 있다고 할 수 있겠지요.

    주사의 경우 주의 사항을 잘 지키고 먹는 약과 바르는 약을 꾸준히 사용하면 좋아질수 있습니다.
    그런데 바로 좋아지는 것이 아니라 오랫동안 치료를 해야 하며
    좋아지는데 어느 정도 한계가 있습니다.
    레이저 치료를 병행할 경우 좀 더 빨리 그리고 좀 더 많은 치료 효과를 나타낼 수 있습니다.
    제가 대학 병원 교수로 근무하던 1995년부터 주사에 관심을 갖고 환자 진료를 했었는데
    당시 레이저가 없어서 약으로만 치료를 했습니다.
    치료해서 좋아지지만 위에 말씀 드린 것처럼 한계를 느끼곤 하였습니다.
    2000년도에 주사치료를 목적으로 IPL을 도입하여 약물 치료와 병행하면서 치료 결과가 훨씬 좋아졌습니다.

    그런데 레이저 치료를 한다고 해서 무조건 좋아지는 것은 아닙니다.
    레이저 치료가 오히려 주사를 악화시킬 수도 있습니다.
    특히 피부 재생을 촉진하는 레이저나 고주파 치료들 중 일부는 치료 후에 홍반이 심하게 생기게 됩니다.
    주사 치료의 기본 중 1번이 악화 요인 피하기라고 제가 말씀 드렸는데
    이렇게 레이저 치료로 생기는 홍반도 주사를 악화시키는 악화 요인이 되는 것입니다.
    주사를 치료하기 위해 시행하는 레이저 치료도 치료 효과를 나타내는 면과 자극을 초래하는 면이 있습니다.
    따라서 가능하면 자극은 피하면서 치료 효과를 나타낼 수 있도록 레이저 치료 세팅을 잘 조절해야 합니다.
    그러니 주사라는 질환의 병태 생리를 잘 이해하고 있는지
    그리고 레이저 치료에 대한 경험과 지식이 많은 지에 따라
    똑 같은 레이저로 주사를 치료하더라도 치료 결과가 달리 나타날 수 있는 것입니다.

    레이저 치료 그 자체만으로 주사가 생기지는 않습니다
    복합적인 레이저 치료 후에 주사가 생겼다고 하셨는데
    아마도 그 전에도 안면홍조의 소질이 어느 정도 있었을 가능성이 많습니다.
    그런 상태에서 악화 요인으로 자극할 수 있는 레이저 치료로 인해
    증상이 확연하게 드러났을 가능성이 많겠지요.
    따라서 이런 경우에도 치료의 원칙은 동일합니다.
    주의사항을 가능한 잘 지키고
    먹는 약과 바르는 약을 사용하면서
    가능하다면 적절하게 레이저 치료를 하는 것입니다.

    이 홈페이지의 FAQ에 비슷한 질문에 대한 답변이 있으니 참고하시기 바랍니다.
    레이저 치료를 받은 후에 주사가 생겼다거나 악화되었다고 호소하시는 분들이 드물지는 않습니다.
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